FITOTERAPIA EN DERMATOLOGÍA

Bernat Vanaclocha i Vanaclocha. Médico Naturista. Valencia

La Fitoterapia estudia la utilización de los productos de origen vegetal con finalidad terapéutica, ya sea para prevenir, atenuar o curar un estado patológico.

La dermatología constituye uno de sus principales campos de acción. Como muestra de ello, en la 4ª edición del Vademécum de Fitoterapia (en prensa), un 20% de las plantas tratadas tienen aplicaciones dermatológicas.

Entre las acciones farmacológicas que podemos conseguir con las drogas de origen vegetal y sus derivados destacaremos las siguientes: antiflogística, antiséptica, cicatrizante-reepitelizante, rubefaciente-revulsiva, queratoplástica y queratolítica.

A continuación exponemos las principales acciones farmacológicas e indicaciones de las plantas cuyo uso ha sido aprobado por la Comisión E del Ministerio de Salud alemán (*)

Acciones farmacológicas:

• Protector capilar, antiexudativo

Castaño de indias, semillas (Aesculus hippocastanum)
Sabal, frutos (Serenoa repens)
Llantén (Plantago lanceolata)
Potentilla (Potentilla anserina)
Ratania, raíz (Krameria triandra)
Salvia, hoja (Salvia officinalis)
Nogal, hoja (Juglans regia)
Antiperspirante
Salvia, hoja (Salvia officinalis)

• Astringente

Agrimonia (Agromonia eupatoria)
Mirtilo, fruto (Vaccinium myrtillus)
Zarzamora, hoja (Rubus fruticosus)
Centinodia (Polygonum aviculare)
Alquemila (Alchemilla vulgaris)
Mirra (Commiphora molmol)
Corteza de roble (Quercus robur / Q. petraea)
Hamamelis, hoja y corteza (Hamamelis virginiana)
Dulcámara, tallos (Solanum dulcamara)
Milenrama (Achillea millefolium)

• Cicatrizante

Caléndula, flor (Calendula officinalis)
Bálsamo del Perú (Myroxylon balsamum)
Yemas de álamo (Populus sp.)

• Antiinflamatorio

Malvavisco, hoja / raíz (Althaea officinalis)

• Rubefaciente

Hiedra, hoja (Hedera helix)
Guindilla (Capsicum sp.)
Romero, hoja (Rosmarinus officinalis)
Mostaza blanca, semillas (Brassica alba)

Indicaciones:

• Acné

Levadura de cerveza (Saccharomyces cerevisiae)

• Quemaduras

Bálsamo del Perú (Myroxylon balsamum)
Hipérico (Hypericum perforatum)

• Eczema

Dulcámara, tallos (Solanum dulcamara)

• Furunculosis

Árnica, flor (Arnica montana)
Trementina de Larix decidua
Levadura de cerveza (Saccharomyces cerevisiae)

• Picaduras de insecto

Árnica, flor (Arnica montana)

• Prurito

Rosco, rizoma (Ruscus aculeatus)
Castaño de indias, semillas (Aesculus hippocastanum)
Avena (Avena sativa)
Meliloto (Melilotus officinalis / M. altissimus)

• Costra láctea

Pensamiento (Viola tricolor)

• Seborrea

Pensamiento (Viola tricolor)
Avena (Avena sativa)

• Afecciones bacterianas

Manzanilla, flor (Matricaria chamomilla)

• Irritación cutánea

Agrimonia (Agromorria eupatoria)
Manzanilla, flor (Matricaria chamomilla)
Corteza de roble (Quercus robur / Q. petraea)
Avena (Avena sativa)
Llantén (Plantago lanceolata)
Yemas de álamo (Populus sp.)
Bolsa de pastor (Capsella bursa-pastoris)
Nogal, hoja (Juglans regia)
Ortiga muerta, flor (Lamium album)
Hamamelis, hoja y corteza (Hamamelis virginiana).

(*) Blumenthal M, editor. The complete german Commission E monographs. Herbal Guide to herbal medicines. Austin: American Botanical Council, 1998.

BENEFICIOS DE LA HIDROTERAPIA DE COLON EN LAS AFECCIONES CRÓNICAS MÁS FRECUENTES DE LA PIEL (PSORIASIS, DERMATITIS ATÓPICA, ETC.)

Dr. Wilfredo Pérez Hernández. Madrid

De todos los órganos vitales del cuerpo el que más sufre las consecuencias de la alimentación, de nuestro estilo de vida (hábito de fumar, sedentarismo, estrés, etc.) es el intestino grueso. De los alimentos que ingerimos sólo el organismo absorbe la parte asimilable, el resto se convierte en desecho, que cuando se acumula de forma anormal, como sucede con el estreñimiento crónico sufre una fermentación y putrefacción patológica provocando con el tiempo la aparición de muchas enfermedades (crónicas y degenerativas ), porque dichas heces se incrustan en las paredes del colon pudriéndose durante años, produciendo gran cantidad de toxinas, que posteriormente se absorben (autointoxicación ), lo que provoca la aparición de una serie de signos y síntomas locales y a distancia; esto confirma el antiguo proverbio de que la MUERTE SE ESCONDE EN El INTESTINO.

La hidroterapia de colon es una técnica sencilla e indolora en la que se introduce agua en el recto a través de una cánula a temperatura y presión controlada, produciendo una irrigación que al ser expulsada arrastra todo el material fecal putrefacto y con ello toxinas, cuerpos extraños, colonias de parásitos según el caso, etc.

Dentro de las patologías dermatológicas más frecuentes y de mayor connotación social tenemos la Psoriasis y la dermatitis atópica, aunque ésta última es más frecuente en edades pediátricas. En muchos adultos; constituyen un verdadero problema porque después de tantos años de padecerla alternando períodos de mejorías con recidivas el paciente no encuentra una solución definitiva.

Ante éstas afecciones lo típico es que el paciente acuda a su médico de cabecera o al dermatólogo, donde el tratamiento básico es la cortisona ya sea en cremas, oral o intramuscular. Es muy frecuente que con éstos tratamientos las lesiones empeoren al cabo de varios días por efecto rebote. A muchos pacientes incluso se les administran inmunosupresores (metrotexato, ciciosporina, neotigazón, etc.), produciendo una mejoría sólo temporal, porque posteriormente por el rebote endógeno y reacciones secundarias hacen que las lesiones empeoren e incluso dañen órganos vitales (hígado, riñón, médula, etc.)

Este tratamiento para estas patologías han tenido un alto índice de satisfacción por parte de los pacientes, porque el primer mes desaparecen casi el 70% de las lesiones y el segundo mes prácticamente el 100% e incluso antes (aquellos pacientes que no han abusado mucho de la cortisona y/o inmunodepresores). Posteriormente se pasa a la fase de mantenimiento en la que se utilizan algunos productos y procedimientos de la primera fase pero de forma espaciada. El tratamiento está basado en 3 pilares básicos complementado con la hidroterapia de colon.

• Alimentación: Se eliminan todos aquellos alimentos de la dieta que producen oxidación a la piel y generan una carga extra de toxinas a los órganos depuradores (alimentos ricos en conservantes, colorantes, que son los alimentos muy desnaturalizados y escasos en fibras y, viceversa, pues se promueve la alimentación equilibrada y rica en fibras.
   

• Tratamiento externo: A base de turba, baños de plantas y cremas regeneradoras e hidratantes que eliminan lesiones y hacen que la piel se mantenga oxigenada, hidratada y nutrida.
   

• Tratamiento interno. Se regula sistema nervioso, inmunológico y depurativo.

Como las contraindicaciones de la hidroterapia de colon son puntales prácticamente se le realizan a la mayoría de los pacientes produciendo:

• Efecto inmunoestabitador: el 80% de las defensas del organismo se encuentran en la mucosa del intestino delgado y grueso. La limpieza de los ganglios linfáticos intestinales aportan un equilibrio. Con esta desintoxicación disminuyen los procesos alérgicos.
   

• Efecto antiséptico: al eliminar los emplastos fecales de la pared intestinal elimina todos los focos sépticos donde normalmente se asientan los hongos, bacterias, virus, etc.
   

• Efecto hidratante de la piel: después da haber terminado la limpieza de colon, en la práctica se observa la piel más hidratada, nutrida y brillante.

Al corregir el estreñimiento, que es muy frecuente en estos pacientes y por tanto eliminar diariamente desechos, en la práctica se observa que cualquier lesión de la piel (eczema, placas psoriáticas, acantosis, urticaria) evoluciona mucho más rápido.

Partiendo del hecho de que la piel, el sistema nervioso y el sistema digestivo nace de la misma capa embrionaria (ectodermo), de una forma u otra la hidroterapia de Colon incide positivamente en dichos sistemas.

ANTIOXIDANTES

Dra. Rosa Moltó Zaragozá. Médico Naturista, Valencia

De acuerdo con los conocimientos científicos actuales, la producción en el organismo de radicales libres es inherente a nuestra condición de organismo eucariote superior aeróbico. Necesitamos el oxigeno para sobrevivir, siendo utilizado, en su mayor parte (98%), para la generación intracelular de energía a partir de la oxidación de los nutrientes. Una consecuencia directa de este proceso es que, entre los nutrientes iniciales y la generación de energía al final del proceso, se forman varias moléculas con diferente grado de oxidación produciendo intermediarios parcialmente reducidos que generan radicales libres. Las células se hallan resguardadas de esta producción basal por una serie de compuestos antioxidantes que previenen el daño celular.

La producción en exceso en el organismo de radicales libres y el disbalance entre las concentraciones de estos y las defensas antioxidantes podrían estar relacionadas con procesos tales como el envejecimiento y diversas patologías en las que cabe destacar el cáncer y los procesos isquémicos por su importancia epídemiológica. Esto ha despertado un interés creciente en la comunidad científica, habiéndose realizado numerosos estudios, tanto a nivel experimental como epidemiológico con el fin de vislumbrar los fundamentos fisiopatológicos de dichos radicales así como la actividad terapéutica antioxidante en aquellas enfermedades en las que el exceso de radícales libres pueda estar implicado.

En el presente trabajo se realizará una revisión de los conocimientos actuales en la acción de las distintas especies radicalarias, así como de los mecanismos de defensa antioxidante que se ponen en marcha en el organismo para evitar el daño celular y eventual muerte, cuando las defensas son sobrepasadas, al desencadenarse los procesos de necrosis y apoptosis (muerte celular programada genéticamente), tanto en condiciones normales como patológicas. Se realizará también un estudio de las principales enfermedades relacionadas con el estrés oxidativo así como el uso de antioxidantes tanto en la prevención como en el tratamiento de distintas enfermedades.

Palabras clave: radicales libres, antioxidantes, estrés oxidativo, apoptosis, especies activas del oxígeno, especies activas del óxido nítrico, peroxidación lipídica, ADN, fosforilación oxidativa, mitocondria.

BIBLIOGRAFIA

Sies H. Strategies of antioxidant defense. Eur. J. Biochem. 1993; 215: 213-219.
Stortz G, Imlay JA. Oxidative stress. Current opinion in Microbiology 1999; 2: 188-194.
Halliwell B, Gutteridge JMC. Oxygen toxicity, oxygen radicals, transition metals, and disease. J. Biol. Chem. 1988; 263: 9692-9696.
Peralta J. Sepsis. Antioxidantes y Calidad de Vida, 1998, 5: 6-9.
Carreras C, Riobo N, Lisdero C, Poderoso JJ. El óxido nítrico y las óxido-nítrico-sintasas. Antioxidantes y Calidad de Vida.1 999; 6: 5-14.
Turrens J. Fuentes intracelulares de especies oxidantes. Antioxidantes y Calidad de Vida. 1994; 1: 16-19.
Breton I, Camblor M, de la Cuerda C y col. Micronutrientes antioxídantes y patología humana. Nutr Hosp. 2000; 15 (supl): 19-30.
Bermejo T, Hidalgo Fj. Antioxidantes: ¿una terapéutica de futuro?. Nutr Hosp. 1997; 12: 108-120.
Osborne M, Boyle P, Lipkin M. Cancer prevention. Lancet 1997; 349 (supl 119): 27-30.
Watkins ML, Erikson JD, Thun MJ et al. Multivitamin use and mortality in a large prospective study. Am J Epidemiol. 2000,152:149-162.
Sandler RS, Halabi S, Kaplan EB et al. Use of vitamins, minerals and nutritional supplements by participants in a chemoprevention trial. Cancer 2001, 91(5): 1040-1045.
Gomez P. Panaceas prohibidas. Ed. Piramide S.A. 1997.
HOPE investigators. Vitamin E supplementation and cardiovascular events in high risk patients. N Engl J Med. 2000; 342:154-160.
Harman D. The aging process. Proc Natl Acad Sci USA. 1981; 78: 7124-7128.

NOTA: En Internet la revista Antioxidantes y Calidad de Vida se publica en la página www.antioxidantes.com.ar. con artículos muy interesantes.

CASO CLÍNICO

Dr. Alberto Sacristán Rubio. Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria. Médico homeópata y naturista. Laura Palma Bellido. Diplomada en enfermería.

Presentamos el caso de una niña de 9 años de edad, cuyo motivo de consulta son lesiones eritematosas en la piel, con prurito intenso desde los cuatro años, con empeoramiento progresivo. Esta niña ha tenido un largo peregrinar durante 4 años por la farmacopea alopática (mequitazina, dexclorfeniramina, fluocortina tópico, metilprednisolona tópico, mometasona tópico) y por los experimentados profesionales del Sistema Nacional de Salud, tanto a nivel de la atención primaria como a nivel hospitalario.

La paciente no sólo, no se curó a pesar de los tratamientos pautados, sí no que fue empeorando de su proceso. Además no recibió un diagnóstico claro.

A la llegada a nuestra consulta presenta lesiones en placas eritematosas con bordes más eritematosos, irregulares, bien definidos, sin descamación. La localización es en cara interna de los muslos, corvas, cara antero-interna de brazos y zona sacra (foto 1, 2). Presenta prurito intenso y ligero quemazón. Empeora en verano, en contacto con el agua, bien sea en el domicilio (foto 3, 4) como en la playa, aumentando tanto la coloración como el prurito siendo este insoportable. Apareció en verano tras unas vacaciones en el pueblo con los abuelos maternos.

Como antecedentes familiares: madre con alergia a distintos excipientes utilizados en cremas de cosmética y geles de ducha. la abuela paterna tiene psoriasis, resto sin interés.

Los antecedentes personales: Ciertas cremas le producen ligera reacción histaminergica cutánea, tiene una reacción intensa frente a las picaduras de insectos. Hipercolesterolemia, no presenta alteraciones del aparato genito-urinario, ni alteración del ritmo intestinal. Durante los cuatro primeros años de vida presentó distintos cuadros en el marco de ORL, cumple con el calendario de vacunas propuesto por la Comunidad de Madrid. Tiene muy buen apetito, con predilección por las carnes y dulces. De carácter apacible, muy sociable y buen desarrollo escolar.

La exploración física es normal, excepto las lesiones cutáneas descritas anteriormente, presenta una constitución carbónica.

En la primera visita se pautó "cardiospermum salbe" pomada 3 veces al día, dieta exenta de grasas, de carnes y leche, volver en una semana.

En la segunda visita (a los 10 días) la paciente ya no presentaba ninguna lesión y sin prurito. En esta visita se pautó: Psorinoheel, lamioflur, 10 gotas de cada 3 veces al día; echinacea compósitum en ampollas 1 vez por semana, tonsilla compósitum en ampollas 2 veces por semana. Todos los medicamentos por vía sublingual. Con este tratamiento apareció una placa eritematosa en cara dorsal del pie izquierdo de 2 cm de diámetro mayor y que desapareció en 2 días. Ahora tiene 13 años y no ha presentado problemas de piel, por el momento.

INDICACIONES DE LOS EMPLASTOS DE ARCILLA EN LAS AFECCIONES DERMATOLÓGICAS

Dr. Andrés J. Ursa Herguedas. Médico Naturista.Valladolid

La Geoterapia es el procedimiento terapéutico que emplea las tierras medicinales (TM) para Ia prevención, alivio o curación de determinadas patologías desde tiempo inmemorial.

Clásicamente la arcilla se ha empleado en aplicaciones externas (en forma de baños, emplastos, etc.) y en uso interno.

En la Edad Antigua, en tiempos de Hipócrates, se empleaban diversos tipos de tierras con fines curativos, tanto en uso externo como interno.

Las TM provienen en su mayor parte de las rocas metamórficas. La erosión lenta de los granitos ha ido formando los sedimentos actuales de arcillas.

La composición química de la arcilla varía dependiendo del origen, color, etc. Cualitativamente están compuestas por: Óxido de silicio, cuarzo, ópalo, silicatos (feldespato, micas, talco, clorita, caolinita, montmorillonita, angita, anfibol, olivino, etc.), calcita (carbonato de calcio), dolomita (carbonato de magnesio y calcio), hidróxido de hierro (que le proporciona una coloración rojiza a la arcilla), diáspero e hidrargilita, magnetita, apatita, circonio, titanita, etc.

R. Lauti, encuentra una relación entre la composición química de las TM y sus propiedades, tanto en su aplicación externa como interna. De esta forma las clasifica en:

1. Esmécticas: ricas en calcio (10%) y magnesio (4%). Absorben los cuerpos grasos. Le confiere unas propiedades desodorizantes y desinfectantes en úlceras purulentas, favoreciendo la velocidad de cicatrización. También se emplean en la descongestión de hemorroides. La tierra de batán es una arcilla esméctica que contiene también sílice. Su color varía del blanco al pardo.
    
2. Refractarias (tierras de pipa): son pobres en óxido férrico (menos del 0,4%) y óxidos alcalinos (menos del 0,8%). Se emplean en Cosmética.
    
3. Bentonitas: son arcillas ricas en magnesio. Tópicamente tienen un efecto antiflogístico y analgésico.
    
4. Caolínicas: formadas por varios minerales que son silicatos de alúmina hidratados. Posee propiedades cicatrizantes. Se emplean en Cosmética (leches de belleza).

Las propiedades de las TM son:

1. Capacidad de retención hídrica: esta propiedad es mayor cuanto más pequeñas sean las partículas de arcilla. Se emplea en la absorción de secreciones de heridas.
    
2. Retención de calor: al ser la arcilla un mal aislante se enfría con facilidad. Se emplea corno antiinflamatorio tópico (emplasto).
    
3. Capacidad de retención de gases: cuanto más fina es la arcilla mayor es la captación de gases.
    
4. Capacidad de adsorción: las partículas disueltas en un líquido se fijan sobre las partículas de arcilla. Se emplea en forma tópica en la adsorción de secreciones en heridas, úlceras, etc.
    
5. Efectos catalíticos: según Eisensack, la posibilidad de existencia de microorganismos en las TM permitiría la actuación de la dotación enzimática de estos. Este efecto desaparece cuando se someten las TM a determinada temperatura.
    
6. Efecto radiactivo: estudios de Kunze y Vogel en 1936. El efecto de la radiación secundaria sería inferior a los límites biológicos generalmente admitidos y por consiguiente con discutibles efectos sobre el organismo.

Las TM se emplean en Dermatología en el tratamiento del acné juvenil, Heridas y úlceras purulentas, urticaria crónica, picadura de himenópteros, hemorroides, etc. No posee efectos secundarios ni contraindicaciones.

¿ES LENTA LA CURACIÓN CON MEDICINA NATURISTA? PROTOCOLOS NATURISTAS DE ACTUACIÓN EN PATOLOGÍA CUTÁNEA

José Jesús Ruiz Joyanes. Médico Naturista. Máster Universitario en Medicina Estética. Jaén

"La piel es lo más profundo del ser humano"
 Saint-Exupéry

Tal y como en nuestro país fue definida por el profesor Dulanto, la Dermatología es la disciplina que estudia todo lo que se relaciona con el conocimiento de la PIEL, sus anejos, mucosas dermopapilares y la configuración EXTERNA en su desarrollo, estado normal o patológico, así como lo que se refiere al tratamiento y la corrección de sus anomalías. Consideramos que esta conceptualización debe ser complementada, ya que consideramos la piel como un órgano vivo que necesita de una atención tanto externa como INTERNA.

Detrás de todo problema cutáneo subyace, de una forma más o menos latente, una alteración de la salud. Las anomalías estéticas que se presentan en la piel (manchas, descamaciones, arrugas, ..) son la manifestación exterior de un problema interno (disturbio biliar, atopia, desmineralización, ... ). Utilizando un símil militar, la piel sería el lugar donde se libra la batalla o "frente de ataque" que necesitará un buen armamento (cremas, lociones, ..), pero todo buen estratega sabe que las batallas se ganan definitivamente si se dispone de una buena intendencia o "frente interno" que haga que la victoria sea un éxito duradero (vitaminas, minerales,..).

La piel no es una superficie inerte, es un órgano vivo que cumple múltiples funciones. Tanto cuando la piel goza de buena salud como cuando sufre algún tipo de alteración, tenemos que atender simultáneamente al frente externo de la piel ("frente de ataque") y al frente interno de la piel ("frente de intendencia o de aprovisionamiento"). El frente externo está en contacto con los agentes agresores medioambientales (radiación, humedad, contarninación,..) y además refleja el estado interno de salud del organismo (problemas de tipo nervioso, hepáticos, intolerancias,..). La piel nos 'habla" de la situación de salud en la que se encuentra cada individuo.

El frente externo padece la alteración y también tiene que combatir y restablecer la normalidad. Será del todo insuficiente una visión unilateral del problema, centrando la atención en ese aspecto externo de la piel. Desde dentro del organismo se han de recuperar las condiciones de salud óptimas para llegar a alcanzar el equilibrio cutáneo y preparar los suministros que abastecerán de sustancias esenciales.

Disponemos en la actualidad de extraordinarios vehiculizadores que permiten una mayor penetración de los principios activos de los productos dermocosméticos a través de la piel, pero aún así, no podemos llegar desde fuera a la raíz del problema y por supuesto no podremos dar una solución coherente y definitiva.

Al tratamiento externo debemos, al unísono, complementarlo con un tratamiento interno, que parte de una concepción holística, actuando de una forma siempre individualizada sobre los siguientes ejes terapéuticos:

• eje neuropsíquico: hypericum perforatum, valeriana officinalis, piridoxina, litio,...

• eje neuroendocrino: ácidos grasos poliinsaturados, vitamina E, cinc, ...

• eje neuroinmunitario: allium sativa, polypodium leucotomos, vitamina C, beta-carotenos, selenio,....

• eje hepato-digestivo: aloe vera; cynara scolymus, peumus boldus, taraxacum officinale, glycyrirhiza glabra, carica papaya, ananas comosus, lactofillus acidofilus, bifidobacterias, vitamina D, calcio, metionina, ....

Sin olvidar la potenciación de los emuntorios:

• intestino grueso: linum usitatissimum, magnesio,..

• riñón: equisetum arvense, potasio, ...

• pulmón: elicrysum, hierro, ácido fólico, cianocobalamina, ...

• piel: ribes nigrum, smilax aspera, arctium lappa, azufre, ...

Y todo esto integrado en las normas básicas de higiene (ejercicio, pensamiento positivo, ... ), junto con los siguientes consejos dietéticos:

• desayuno: Crema Budwig-Kousmine (lácteo vegetal, aceite poliinsaturado de primera presión en frío, limón, miel o plátano, cereales integrales crudos y recién molidos, frutos secos o semillas oleaginosas y fruta), Zumo Ruiz-Hipán (zanahorias, manzana, limón y aceite de oliva de primera presión en frío).
   

• almuerzo: iniciarlo por ensalada variada de hortalizas crudas y segundo plato de "cuchara" con cereales, legumbres y verduras (se puede tornar algo de proteína de origen animal, según patología y reserva alcalina).
   

•  cena: verduras cocinadas al vapor y frutas (evitar las proteínas animales especialmente de
  noche).

Debemos aplicar al desempeño del procedimiento la misma actitud que para todo acto médico. Escuchar y comprender. Explicar y dialogar. La relación no acaba con la simple práctica de la consulta o la aplicación de una técnica. lo que distingue al médico naturista es su conocimiento de la piel en su más amplio concepto. Lo que distingue al médico es su capacidad de ir más allá del proceso morboso para saber llegar a quien lo padece. Y esto, es especialmente importante en las alteraciones cutáneas, pues la piel además de reflejar el estado de salud de la persona, nos comunica con nosotros mismos y con los demás. Este último aspecto nos debe hacer reflexionar sobre la estética, que a nuestro entender debe de formar parte de toda actuación médica.

Hace unos años se consideraba a la Medicina Estética como una subespecialidad menor, rayana con la superficialidad, como lo hace un buen grupo de nuestros colegas. Nosotros, como los compañeros que aún piensan así, teníamos una disposición peyorativa de que los problemas que tienen que ver con la apariencia son de poca monta, considerábamos que nuestra vida profesional estaba signada a tratar enfermedades graves, entendiendo que una parte de las enfermedades cutáneas no son más que problemas de apariencia, como el vitíligo o la calvicie.

Muy equivocados estábamos nosotros, y los que aún mantienen esta postura no han saltado sus propios paradigmas; hoy vivimos en un mundo donde la buena apariencia está ocupando espacios, por lo que debemos prepararnos a devolver la autoestima a muchos de nuestros pacientes, mejorar su calidad de vida e insertarlos o reinsertarlos en el mundo que los rodea.

Los médicos debemos comprender que la imagen tiene una enorme trascendencia y peso en las interacciones humanas, ya que es propio de la naturaleza de la especie "... buscar consciente o inconscientemente mejorar la imagen como una forma de capacitarse físicamente para conquistar una nueva existencia, recuperar la perdida o volver a tener esperanzas e ilusiones". Está en la naturaleza, la historia y la religión que la apariencia externa, la armonía y la belleza constituyan para el hombre elementos que tiene el derecho de valorar como lícitos, deseables e intrínsecamente buenos.

La pérdida del atractivo físico no constituye solamente un aspecto trivial, frívolo, o una experiencia irreal de vanidad; el aspecto atractivo es el cimiento de una vida sana participativa y competitiva. Los patrones de medida son otros: es una falacia pensar que exclusivamente las personas se miden por sus sentimientos o virtudes internas, el exterior también cuenta en esta "comedia de la vida". Henrik lbsen nos recuerda que "la belleza es un acuerdo entre el contenido y la forma". Se ha comprobado que las personas que mantienen mejor apariencia tienen menos problemas físicos y psíquicos que los que se han dejado llevar por el descuido de su propia imagen. Recordemos que para Hipócrates la salud era la eucrasía: la bella mezcla, la armonía. Concepto que recogió Platón, para el que los tres aspectos más importantes en el hombre eran: la salud, la belleza y la suerte. Si aceptamos una de las definiciones de salud como válida, un propósito de la medicina es promover la salud, entendida como el estado de bienestar y, según Baudelaire, hay tantas clases de belleza corno formas de buscar la felicidad.

Desde mediados del siglo XX la OMS nos recordó que tres son los objetivos de la medicina:

• curar o tratar la enfermedad

• prevenir la enfermedad y

• potenciar la salud.

Actualmente los médicos somos hábiles guerreros anti-enfermedad: se nos ha formado académicamente para que diagnostiquemos y tratemos las enfermedades, pero lamentablemente se ha obviado la información acerca de las medidas higiénicas transgredidas para que se desarrolle la enfermedad. Se nos ha hecho creer, y así lo percibe la población, que lo importante es saber el qué y el cómo, pero no el por qué. Los extraordinarios avances en los métodos diagnósticos y el desarrollo de medicamentos altamente eficaces, nos han conducido a una actitud anti-enfermedad, donde prima la premura diagnóstica yl a rapidez terapéutica; pero al no informar al paciente de las causas de su patología, aunque consigamos aliviarle los síntomas de su enfermedad, lo único que estamos consiguiendo es cronificar sus dolencias. Si a un paciente con amigdalitis estreptocócica nos limitamos a recomendarle antibióticos y antiinflamatorios, sin advertirle que es importante que evite andar descalzo y que es necesario tomar zumo de naranja, aunque consigamos una aparente y rápida mejoría de su dolencia, lo que en realidad estamos consiguiendo es que se cronifique su afección. Según datos epidemiológicos, a principios del siglo XX se atendía por cada diez enfermos a nueve agudos y en la actualidad se ha invertido el cociente, atendiendo por cada diez casos a nueve crónicos. Porque si importante es saber qué enfermedad padece el paciente y cómo se cura, no lo es menos hacerle consciente de por qué ha enfermado, para que rectifique sus errores higiénicos y pueda adoptar buenos hábitos para potenciar su salud. Actuar sólo sobre el qué y el cómo siempre será adecuado pero incompleto, siendo imperativo ala vez modificar el por qué.

Debemos, pues, ir más allá del problema local y atender al ser humano en toda su dimensión. La simple prescripción de un remedio paliativo-sintomático, que además de no curar puede cronificar la enfermedad, debe de abandonarse para tratar lo que realmente afecta a la persona. La medicina naturista viene a contrabalancear los intentos de reducir a las personas a seres eminentemente biológicos y enseña a comprender al ser humano que padece una alteración en su plena dimensión psicológica y social, recuperando una visión más amplia, antropológica y humanista del arte y de la ciencia de la Medicina al servicio de las necesidades (no sólo de las demandas) de los usuarios.

Cuando los pacientes acuden a nuestras consultas de medicina naturista, después de incluso años de recidivas de sus padecimientos, con la creencia de que nuestras propuestas terapéuticas son lentas en curar, les deberíamos recordar la frase que se atribuye a Felipe II: "vísteme despacio, que tengo prisa". Porque la curación se consigue: primero si rectificamos los errores que nos han llevado a enfermar y segundo si mejoramos la dieta, aportamos los micronutrientes deficitarios, recuperamos la eubiosis intestinal, drenamos las toxinas y ayudamos al paciente a que se responsabilice activamente en la curación y en el mantenimiento de su salud. Cuando actuamos con esta ética y motivamos al paciente para que lleve a cabo estas recomendaciones, se consigue el más grandioso efecto de la medicina: la curación, rápida y definitiva, y no la cronificación con recaídas cada vez más desalentadoras.

Terminaré recordando una frase del profesor Valverde pronunciada en los años sesenta cuando voluntariamente renunció a su cátedra de "Estética" de la Universidad de Barcelona al tener conocimiento de la destitución, por motivos políticos, de su colega Aranguren, catedrático de "Ética" en la Universidad de Madrid: "Nulla aesthetica sine ethica ".

El tratamiento holístico de acuerdo a las normas éticas y estéticas que desde Hipócrates conocemos en la práctica de la Medicina nos deben de hacer conocedores de que Nulla medicina sine aesthetica et sine ethica.

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¿ES LA HOMEOPATÍA UN TRATAMIENTO ALTERNATIVO EN LA TENDINITIS CALCIFICANTE DE HOMBRO?

Dr. Alberto Sacristán Rubio. Especialista en Medicina familiar y Comunitaria. Médico homeópata y naturista.
Madrid.
Laura Palma Bellido. Diplomada en enfermería. Madrid

La calcificación del manguito de los retadores o de alguno de los tendones que lo componen, se origina por el depósito de cristales de pirofosfato cálcico dihidratado (PPCD) cuya etiología es muy diversa (hereditaria, idiopática y asociada a enfermedades metabólicas).

Hasta ahora las opciones terapéuticas para el tratamiento del hombro doloroso, disponibles en la medicina alopática (AINES, corticoides, fisioterapia y cirugía) aporta pocas evidencias acerca de la eficacia de estas terapias, según describe un artículo del Dr. J. M. Bordas Julve (Formación Médica Continuada, vol 5, suplemento 4, 1998;30, sección "medicina basada en la evidencia").

Conociendo las patogenesia de los componentes de un compuesto homeopático, se decide tratar esta patología para valorar su resolución. El medicamento es Solanum compositum, cuya composición es la siguiente: solanum malacoxylon 4 DH, arnica montana 4 DH, calendula officinalis 4DH, hamamelis virginiana 4DH, millefolium 4 DH, belladonna 4DH, aconitum napellus 4 DH, mercurius solubilis 8 DH, hepar sulfuris calcareum 8DH, chamomilla vulgaris 4 DH, symphytum officinalis 6 DH, bellis perennis 4 DH, echinacea purpurea 4 DH, hypericum perforatum 4 DH.

METODOLOGÍA:

Muestra: pacientes que acudan al consulta de traumatología del Hospital Madrid.

Criterios de inclusión: paciente con dolor de hombro y que en la exploración radiológica presenta una imagen de "tendinitis calcificante de hombro".

Criterios de exclusión: ninguno.

Variables que se recogen en la Hª: motivo de la consulta, lado afecto, tiempo de evolución, tratamientos previos, momento de la desaparición del dolor tras tratamiento con homeopatía.

Variables en la exploración física: movilidad activa y pasiva, maniobras de compromiso subacromial y afectación del manguito de los rotadores (Neer, Jobe, Yocum, Hawkins, Paimup ... )

Variables en las pruebas diagnósticas: tipo de técnica de imagen, clasificación de Bosworth, y de Gärtner en la radiografía.

RESULTADOS:

Se estudiaron 4 pacientes (3 hombres y 1 mujer), de los cuales 1 varón presentaba una afectación bilateral.

Tras pautar el tratamiento homeopático, se valoró al mes variables del grupo de la Hª clínica y de la exploración física. Si esta era positiva (resolución de la sintomatología) se procedía a valorar estudio de imagen. Encontramos la resolución total (síntomas y técnica de imagen) en 2 casos, el caso 3 presentó la desaparición total de los síntomas pero persistía imagen en uno de los hombros. En el caso 4 no se produjo mejoría sintomática. Tras valorar de forma completa se descubrió que el medicamento homeopático que se mandó no era el dispensado en la farmacia que acudió. Una vez rectificado el tratamiento, se valoró al mes observando una recuperación total.

CONCLUSIÓN:

Ante la pobre esperanza que nos ofrece la terapia convencional, pensamos que la homeopatía puede ser una opción terapéutica muy válida para la resolución de esta patología. Sabemos que es un estudio con limitaciones, principalmente de la muestra. Este estudio se está ampliando en el servicio de traumatología del H.G.U. Gregorio Marañón con una muestra que supera la treintena con resultados superponibles a los presentados.

TRATAMIENTO HOLÍSTICO DE LA PSORIASIS
Casos clínicos de larga evolución

Dr. Juan Torras Barba. Médico Hematólogo. Sevicio de Hematología del Hospital de la Vall d'Hebrón. Médico Naturista. Barcelona.

La soriasis es una dermatosis inflamatoria crónica caracterizada por la aparición de placas eritematosas cubiertas de una escama nacarada. El grado de afectación y el curso evolutivo de la enfermedad es muy variable, pero con frecuencia interfiere la vida social y laboral del paciente, siendo la afectación psíquica reactiva digna de ser tenida en cuenta.

Es una enfermedad frecuente que afecta entre el 2 % y el 4% de la población mundial.

La medicina tradicional reconoce un modelo de herencia multifactorial y poligénico por la que los factores genéticos tendrían una evidente participación en el inicio y desarrollo de la enfermedad y los factores ambientales en el desencadenamiento de los brotes.

Sin embargo no reconoce factores que son determinantes en su etiopatogenia y evolución, tales como:

a) Absorción inadecuada de aminoácidos (formación de poliaminas, compuestos muy tóxicos)

b) Toxemia intestinal (alergias alimentarias, cándida albicans, etc.)

c) Saturación y filtración hepática.

d) Aspectos nutricionales (dieta).

En la comunicación se ofrece una amplia visión del tratamiento naturista de esta enfermedad con la presentación retrospectiva y hasta la actualidad, de casos clínicos de larga evolución.

Las pautas utilizadas han sido:

1 ) Corrección dietética.

2) Tratamiento de la toxemia intestinal.

3) Suplementación polivitamínico mineral, ácidos grasos poliinsaturados y enzimas digestivas.

4) Control del estrés (técnicas de relajación, reflexoterapia podal, etc.).

ENFERMEDAD DE SCHÖNLEIN HENOCH

Dr. Juan Torras Barba. Médico especialista en Hematología. Médico Naturista. Barcelona.

También denominada púrpura anafilactoide, se trata de una púrpura exclusivamente angiopática que afecta al sistema capilar y concretamente al endotelio, en donde se observan lesiones trasudativo-exudativas y hemorrágicas.

La enfermedad es mas frecuente en jóvenes (como el caso que se presenta), y las noxas que conducen a este cuadro son diversas, tratándose mas bien de un síndrome reaccional que de una enfermedad unifactorial.

La dolencia afecta a la piel, articulaciones, mucosa digestiva y riñones, y es secundaria a una reacción hiperérgica a nivel del endotelio capilar. Las sustancias sensibilizantes son múltiples (medicamentos, vacunas, endotoxinas, infecciones, etc.).

El caso que se presenta es el de una joven de 16 años, con antecedentes de anemia ferropénica desde los 3 años de edad tratada con hierro de forma periódica sometida a controles analíticos periódicos cada 2-3 años, sin corrección de la hiposideremia. Vacunaciones desensibilizantes (polen y otras sustancias) durante 5 años y amígdalas hipertróficas.

En Junio/99,es tratada con antibióticos de una amigdalitis.

En Julio y Agosto/99, presenta metrorragias espontáneas que son tratadas con hierro oral.

El 23/9/99, presenta púrpura vascular bilateral en piernas y codos (petequias), que evoluciona a brotes (4-5 episodios) y que solo cede con reposo.

El 26/11/99, acude a la consulta presentando el mismo cuadro acompañado de cólicos intestinales que eran tratados con nolotil.

Se elimina de la dieta el azúcar refinado, chocolate y repostería (que la paciente consumía abundantemente), así como las bebidas gaseosas como colas y otras. Se instaura una dieta vegetariana estricta durante una semana, y se instaura un tratamiento con antioxidantes + Vit. C (3 grs./día) y Bioflavonoides + Infusiones de menta, cola de caballo, manzanilla y tila.

Se pracican sesiones de reflexoterapia podal, produciéndose una reacción inmediata de fiebre de 38º y cefalea pulsátil en sien derecha así como astenia intensa.

Las petequias disminuyen en número y extensión en una semana. La paciente puede deambular sin recaer.

El 11/1/01, la paciente se encuentra asintomática. Se añaden ácidos grasos poliinsaturados (2 grs./día). Se mantiene una dieta blanda y atóxica, no vegetariana.

El 22/03/01, la analítica revela un Fe de 71 g/100 ml. sin aporte de Fe. Alta clínica.

Hidratantes vegetales de aplicación tópica en Dermatología

J. J.Vilata. Prof. Titular de Dermatología. Facultad de Medicina de Valencia.
J. Bta. Peris. Prof.Titutar de Biología Vegetal, Facultad de Biológicas de Valencia.

Las plantas medicinales tienen relevancia para la disciplina de la Dermatología, por sus efectos beneficiosos y efectos adversos. Aproximadamente un tercio de todas las plantas tradicionales se han utilizado para el tratamiento de heridas o alteraciones dermatológicas, comparado con sólo el 1-3% de los medicamentos modernos utilizados. Su uso se ha basado y se basa en hechos histórico-populares (mitos y anécdotas) y muy poco avalado en la literatura científica, por falta de ensayos clínicos con metodología científica apropiada. Como efectos beneficiosos de las plantas se ha utilizado en la cura de heridas, úlceras crónicas y quemaduras. Como agentes antifúngicos, antivíricos, antibacterianos, etc. y en cuadros clínicos corno psoriasis, acné, herpes, sarna, etc... Como efectos adversos suele producirse: dermatitis de contacto irritativas, dermatitis de contacto alérgicas y fotofitodermatosis.

Como hidratantes de la piel se han utilizado muchas plantas medicinales tanto directamente como comercializando sus componentes y según la moda naturista o comercial se han ido sustituyendo unas a otras y algunas están todavía por "descubrir".

Haremos un repaso de las más conocidas como Aloe vera, Avena sativa, Altheae officinalis, Malva silvestris, la manzanilla común y algunas todavía no generalizadas entre el usuario, pero conocidas en sus países de origen como la Guazuma ulmifolia, Ibiscus spp, Género sida, que todas tienen en común su poder hidratante. Se revisará algún caso de reacción adversa local.

PANSINUSITIS
Paciente: E.M.C. Edad, 51 años
Tratamiento médico-naturista extricto. Inicio 2. 12. 2001.- Evolución

Dr. Cabriel Contreras Alemán. Dr. en Medicina. Especialista en Pediatría. Médico Naturista. Málaga

Antecedentes personales: Rinitis estacionales -Primavera, Otoño- banales, desde hace 10-12 años. Jaquecas intermitentes, para las que no ha seguido tratamiento, de probable origen neurodistónico. Vida de intenso estrés laboral. Tendencia a estreñimiento. Desde su estancia en EEUU por razones laborales (8 años), alimentación predominante en proteínas, grasas, bollería industrial y bebidas de cola.

Enfermedad actual: Tras su regreso a España (marzo, 2001), continúan los brotes accesionales de rinitis no productiva, intensificándose los síntomas según paso del tiempo. El cuadro clínico reiterativo 6-8 días, con periodicidad mensual, es el de astenia, y grave dificultad respiratoria a nivel nasal de agudeza tal, que los días que dura el brote, la sensación asfíctica le impide por completo acostarse. Disnea de esfuerzo y reposo. Tiene que permanecer toda la noche sentado. Tales días presenta febrícula vespertina 37,3-37,5--. No tos, expectoración, ni secreción nasal, fluida ni mucopurulenta. Pérdida gradual de apetito. No fuma. Bebedor muy moderado. Según atestigua, entre EEUU y Málaga (actualmente ocupa una cátedra en un Instituto en Málaga), visto por tres Otorrinos, ha seguido protocolos de tratamiento antibiótico (amoxicilina-ácido clavulánico y eritromicina), en cuatro ocasiones diferentes, complementados con inhalación nasal de corticoides y antihistamínicos. Manifiesta no haber experimentado mejoría alguna, pese a las expectativas de curación que reiteradamente le pronosticaron especialistas diversos. Curiosamente, fue siempre tratado por "Sinusitis', sin exploración radiológica confirmatoria. Viene a consulta médico-naturista, por consejo de un compañero docente.

Exploración física: tipo asténico, intranquilo, con crisis leves, pero frecuentes, de ansiedad. Respiración entrecortada; espasmo de ventanas nasales. Auscultación normal. ligera taquipnea. Flaccidez e hipotonía muscular generalizada. Pies fríos. Resto, normal.

Informe radiológico: Ocupación de cavidades sinusales con importante componente hiperplásico de mucosa. Obliteración severa de fosas nasales y nasofaringe. Hipertrofia de cornetes con obstrucción del espacio aéreo. Están afectados todos los senos paranasales y densificadas las celdillas etmoidales.

Tratamiento: Primeros 10 días: dieta cruda. Posteriormente, dieta vegetariana, exenta de lactosa, con adición de pescado cuatro días semanales. Cada tres días, un día completo a fruta fresca. Suplementos nutricionales probióticos. Reposo postprandial 1 hora, con bolsa caliente a pies. Pasados dos meses, dietoterapia alterna. Día a fruta, semanal. Fricción caliente/fría, a estómago y vientre, mañana y mediodía. Inhalaciones, antes de la cena, con esencia de eucalipto, pino y tomillo. Paseo activo, media hora los primeros 45 días. Una hora a partir de entonces.

Evolución clínica: mejoría subjetivo-objetiva a partir del 5º día de tratamiento, que prosigue hasta la curación clínica, a los 3 meses, confirmada por nuevo informe radiológico (25/05/02): "Se ha producido un notable descenso de los fenómenos hiperplásicos de la mucosa de las cavidades sinusales paranasales, viéndose en gran medida recuperada la aireación de los mismos. Resulta particularmente llamativa la recuperación de la vía aérea nasal, así como la ausencia de ocupación por líquido de los senos maxilares y la liberación de senos posteriores, esfenoidales. Se mantiene la obliteración parcial de celdillas etmoidales. En resumen, evolución progresiva hacia la normalidad". Fdo.: Dr. Fernández Mena, Médico Radiólogo.

Bases para una Terapéutica Sofrológica en Dermatología

Dr. Miguel Suria Arenes. Especialista en Medicina Interna y Nefrología. Médico Naturista. Valencia.

La piel es el límite externo de nuestro organismo con gran cantidad de receptores y efectores nerviosos en la que se asienta la sensibilidad táctil, del frío, del calor, del dolor, etc. Es el órgano en que realizamos terapias reflexológicas como la Hidroterapia, Reflexología podal, y Acupuntura.

Desde el punto de vista sofrológico, la piel nos separa del mundo exterior o nos une a él, nos sitúa en el mundo a través de las sensaciones ("Yo soy el único que ocupa este lugar, de piel a dentro"). Es el límite de nuestro Yo, el contacto del Yo con el mundo exterior. las sensaciones corporales, algunas de las cuales residen en la piel, son las funciones más elementales y básicas de la Consciencia: siento, noto, percibo, etc.

En la piel se manifiestan sensaciones íntimas como el rubor o la piel de gallina. La piel está íntimamente relacionada con el Sistema Nervioso y la Psique, siendo sede de múltiples enfermedades psicosomáticas, y a su vez, algunas lesiones dérmicas inducen alteraciones somato-psíquicas. En patologías como la Psoriasis, el estrés y las alteraciones emocionales pueden desencadenar la enfermedad, tal como se recoge en los dis