OBJETIVOS

Actualmente el ayuno terapéutico esta en alza, sobre todo en determinadas clínicas, incluso con listas de espera, sin embargo cuando realizamos búsquedas bibliográficas nos encontramos escasos trabajos, de dudosa calidad científica.

Por otra parte ciertos tipos de ayunos, sobre todo, en los realizados exclusivamente con agua, aparecen normalmente cierta sintomatología como: cefaleas, vómitos, nauseas, gastritis, lipotimias, hipotensión ortostática debilidad general, etc., que hacen que determinadas personas abandonen el tratamiento.

Debido al tipo de sociedad que nos ha tocado vivir, valorar si con un ayuno más fácil de realizar, tanto en el tiempo como en la intensidad del mismo, con un ayuno tipo Buchinger, en un periodo de tiempo corto, podríamos conseguir efectos terapéuticos.

En consecuencia este trabajo de investigación se ha enfocado con la finalidad de obtener un mayor conocimiento del ayuno Buchinger, en un corto espacio de tiempo, mediante la cuantificación de ciertos paramétros en sangre y orina, además de datos clínicos, tanto antes del ayuno como después del mismo.

MATERIAL Y MÉTODOS

1.-  Material.

El presente trabajo se realizo en la hospedería del Monasterio de Santo Espíritu, en Gilet, provincia de Valencia, durante los días del 1 al 4 de Mayo de 2002, dentro del programa de actividades del III Máster de Medicina Naturista, Acupuntura y Homeopatía organizado por la Universidad de Valencia en colaboración con el Colegio de Médicos de Valencia y la Universidad de Camagüey (Cuba). Los directores de esta práctica de ayuno terapéutico son los autores de este trabajo, colaborando como profesores Joan Silva Moreno, Maria Isabel González Cabrero, María Camarasa Ortíz, Bernat Vanaclocha Vanaclocha y Rómulo Rodríguez Ramos.

Las actividades durante la duración de este encuentro consistieron en un amplio programa de estiramientos, yoga, relajación, clases teórico-prácticas de diversa índole, dentro del campo de las medicinas complementarias, como la PNL (programación neurolingüística).

El programa realizado fue el siguiente:

Miércoles día 1.

9.30-10.30 h. Llegada al Monasterio. Presentación del seminario.
10.30-11.30 h. Consulta. Toma de tensión, valoración del estado general, etc..
11.30-13.30 h. Clases teórico-prácticas. Reflexología.
11.30-14 h. Paseo por los alrededores.
14.30-15.30. Comida con dieta líquida. Caldo de verduras.
15.30-16 h. Descanso.
16-18 h. Clases teórico-prácticas. PNL.
18-18.30 h. Zumo con infusión.
18.30-19.30 h. Yoga, Tai Chi, estiramientos, etc.
18.30-20.30 h. Reflexología. Clases teórico-prácticas.
20.30-21 h. Tiempo libre. Consulta para quien lo necesite.
21-22 h. Cena con dieta líquida. Caldo de verduras.
22-23 h. Coloquio sobre el ayuno o temas tratados a lo largo del día.

Jueves día 2 y viernes día 3.

8-8.30 h. Saludo al sol.
8.30-9 h. Consulta. Toma de tensión, etc.
9-9.30 h. Desayuno a base de infusión de manzanilla y zumo de manzana.
9.30-11 h. Relajación, estiramientos, meditación, etc.
11-13 h. Clases teórico-prácticas. PNL.
13-14 h. Paseo por los alrededores.
14-14.30 h. Tiempo libre.
14.30-15.30. Comida con dieta líquida. Caldo de verduras.
15.30-16 h. Descanso.
16-18 h. Clases teórico-prácticas. PNL.
18-18.30 h. Merienda. Zumo con infusión.
18.30-19.30 h. Yoga, Tai Chi, estiramientos, etc..
19.30-20.30 h. Reflexología. Clases teórico-prácticas.
20.30-21 h. Tiempo libre. Consulta para quien lo necesite.
21-22 h. Cena con dieta líquida. Caldo de verduras.
22-23 h. Coloquio sobre el ayuno o temas tratados a lo largo del día.

Sábado día 4.

8-8.30 h. Saludo al sol.
8.30-9 h. Consulta. Toma de tensión, recogida de muestras de sangre y orina, etc.
9-9.30 h. Desayuno, infusión de manzanilla, zumo de manzana.
9.30-10 h. Tiempo libre.
10-11 h. Estiramientos, relajación, meditación, etc.
11-13 h. Clases teórico-prácticas. PNL.
13-14 h. Paseo.
14.30-15.30 h. Comida de finalización del ayuno. Ensalada de arroz con patata hervida, manzanas y naranjas.
15.30-16 h. Descanso.
16-18 h. Reflexiones finales sobre el encuentro y despedida.

Se realizaron una serie de recomendaciones previas al ayuno, que consistieron en que los dos o tres días antes de la realización del mismo se ingiriera una dieta exclusivamente vegetariana.

El número inicial de participantes en el estudio fue de 20 personas pero finalmente por problemas técnicos de recogida de datos quedaron 16 personas estudiadas.
Todos los asistentes rellenaron el formulario del consentimiento informado, firmándolo posteriormente. Un requisito necesario en este tipo de estudio con humanos.

2. Métodos.

2.1. Estudio analítico

La recogida de muestras de sangre y orina se realizó unos días antes de la preparación al ayuno y la muestra posterior al finalizar el ayuno, el sábado día 4 de mayo.

El estudio analítico se realizó en el laboratorio de análisis clínicos del Centro de Especialidades C/ Alboraya de Valencia y del laboratorio de bioquímica del Hospital Universitario La Fe de Valencia. Bajo la supervisión de la Dra. Carmen Moya.

Se siguieron las recomendaciones de la Dra. Moya en los tipos de parámetros a estudiar, tanto en sangre como en orina. Estos fueron los siguientes:

- Bioquímica:
A.-Glucemia basal.
B.-Creatinina.
C.-Colesterol.
D.-Triglicéridos.
E.-Ácido úrico.
F.-GOT.
G.-GPT.
H.-GGT.
I.-Proteínas totales.
J.-Hierro.
K.-Calcio.
L.-Fósforo.
LL.-Ferritina.
M.-Leucocitos.

- Hemograma:
A.-Leucocitos.
B.-Neutrófilos.
C.-Linfocitos.
D.-Hematíes.
E.-Hemoglobina.
F.-Hematocrito.
G.-VCM.

- PCR.

- Orina:
A.-Densidad.
B.-PH.
C.-Proteínas.
D.-Cuerpos cetónicos.

2.2. Parámetros clínicos.

Generalmente los parámetros clínicos necesarios para este tipo de terapias son los que nosotros hemos utilizado tales como:

A.-Presión sistólica arterial.
B.-Presión diastólica arterial.
C.-Pulso arterial radial.
D.-Peso.

2.3. Análisis estadístico

El estudio de análisis de variables se realizó en la Cátedra de Estadística e Investigación Operativa de la Facultad de matemáticas de la Universidad de Valencia, dirigidos por el catedrático Dr. Francisco Montes Suay.

Los resultados muestran para todos los grupos dos tablas. La primera recoge los estadísticos descriptivos de cada par de variables comparadas: media, número de casos, desviación típica y el error de la media. Como se muestra en el ejemplo

La segunda contiene el resultado del test para cada par de variables comparadas: la media de las diferencias entre los valores antes y después (el test está basado en dicha diferencia), la desviación típica de dichas diferencias, el error típico de la media, el valor del estadístico t,  los grados de libertad ( gl  )  y el p - valor (si p - valor £ 0.05 rechazamos la hipótesis nula de que no hay diferencia entre el antes y después y aceptamos la hipótesis alternativa de que sí las hay (en términos de medias, claro está).

Un último comentario. Para las variables pH, proteínas y cuerpos Cetónicos se ha utilizado un test no paramétrico por la peculiaridad que presentan (difícilmente se puede asumir normalidad en ellas).

Hay final hay gráficas de los intervalos de confianza para las medias de cada para de variables.

RESULTADOS

Bioquímica

Encontramos diferencias significativas (p<0.05) para las variables glucosa, ácido úrico, hierro, fósforo y ferritina. Para las proteínas totales encontramos valores ligeramente por encima del límite necesario para poder aceptar la hipótesis alternativa, de que sí que hay diferencias significativas en términos de medias.

Los valores de las medias de la glucosa después del ayuno son menores que antes del ayuno. En el ácido úrico, ocurre al contrario, los valores de las medias son mayores después del ayuno. Con relación al hierro nos encontramos con unos valores de la media después del ayuno claramente mayores. En el fósforo hay un ligero descenso después del ayuno. Y con relación a la ferritina nos encontramos con unos valores de la media después del ayuno fuertemente mayores.

Con respecto a las proteínas totales, como decíamos más arriba, no hemos encontrado diferencias significativas, pero sus valores están ligeramente por encima del límite necesario para encontrarlos, y estas cifras encontradas son mayores para las proteínas después del ayuno.

Hemograma

En el hemograma encontramos diferencias significativas en la hemoglobina, con valores superiores en los datos recogidos después del ayuno.

En el volumen corpuscular medio (VCM) los valores encontrados son muy ligeramente superiores a los necesarios para que existan diferencias significativas, siendo las cifras después del ayuno ligeramente inferiores a las analizadas antes del mismo.

PCR

En los datos encontrados en el PCR son altamente significativos, y los valores de la media encontrados después del ayuno son mucho más bajos con una gran diferencia con los resultados obtenidos antes del ayuno.

Orina

Para la densidad de la orina no encontramos ninguna diferencia significativa entre los valores antes y después del ayuno.

Prueba de los rangos con signo de Wilcoxon. Prueba no paramétrica para pH, Proteinas y Cuerpos Cetónicos.

Encontramos diferencias significativas entre los cuerpos cetónicos de la orina, con valores claramente mayores después del ayuno.

Clínicos:

A.-Vasculares.

No encontramos ninguna diferencia significativa en estos parámetros estudiados.

B.-Peso.

En el peso encontramos una diferencia altamente significativa, con valores fuertemente menores después de realizar el ayuno.

DISCUSIÓN

Una vez expuestos los resultados pasamos a realizar algunos comentarios sobre los mismos.

Realizamos la técnica del análisis de la PCR en lugar de analizar la velocidad de sedimentación globular por razones de eficiencia del laboratorio de análisis clínicos.

No podemos comparar los resultados obtenidos en nuestro estudio con los encontrados por otros grupos de investigación, ya que en la búsqueda bibliográfica realizada en los últimos 20 años en bases de datos importantes nacionales e internacionales no hemos encontrado ningún otro trabajo similar al aquí realizado.

Los datos encontrados en la glucosa sanguínea eran los esperados, es decir que fueran más bajos después del ayuno.

En los valores del ácido úrico, son más altos después del ayuno que antes del mismo, y más teniendo en cuenta que aunque no hay una diferencia significativa entre los valores encontrados en las proteínas totales, pero si que son mayores las cifras encontradas después del ayuno. Estos hallazgos tienen relación con los estudios realizados por los investigadores alemanes Wendt y cols. ( ), quienes afirman que las proteínas se acumulan en forma de colágeno e inmunocomplejos en el tejido conectivo, tejido celular subcutáneo y en las paredes de los vasos arteriales. Y Schneider ( ) se basa en los trabajos citados para explicar un paso de proteínas de reserva a sangre en las primeras fases del ayuno.

Sí que son sorprendentes los resultados encontrados tanto en relación al hierro como a la ferritina, en ambos parámetros los valores son muy significativos con cifras mucho mayores después del ayuno que antes del mismo por lo que abre una vía de investigación muy interesante en el futuro.

Con respecto al fósforo, que como hemos mencionado anteriormente encontramos una diferencia significativa, los valores posteriores al ayuno son ligeramente inferiores. Este resultado se podría explicar por el hecho de que durante el ayuno se utiliza una gran cantidad de energía en forma de ATP que necesita lógicamente fósforo para su formación ( ).

En el hemograma solo hemos encontrado diferencias significativas en la hemoglobina con cifras ligeramente superiores después del ayuno. Estos datos coinciden con el aumento de hierro y el descenso de fósforo.

El volumen corpuscular medio está en el límite de obtener unas diferencias significativas antes y después del ayuno, con cifras ligeramente superiores antes de empezar el ayuno.

La PCR arroja unos datos sorprendentes con una diferencia altamente significativa con unos valores mucho más bajos después del ayuno. Lo que se debería tener muy en cuenta en la terapéutica de las enfermedades vasculares relacionadas con la arteriosclerosis, ya que es un valor ampliamente reconocido como indicador predictivo del estado de nuestras arterias. Este dato podría hacer pensar en el paso de inmunocomplejos de la membrana basal de los vasos a sangre, coincidiendo con los trabajos de Wendt y con Schneider, citados anteriormente.

En la orina lógicamente hemos encontrado una diferencia significativa en los cuerpos cetónicos con cifras mucho mayores después del ayuno debido al aumento del metabolismo de las grasas, coincidiendo con otros estudios similares (Verdú, 2001, p. 31).

Entre los parámetros clínicos estudiados no hemos encontrado diferencias significativas en los parámetros vasculares tensión arterial y pulso. En otros estudios con ayunos más prolongados y con solo agua la tensión arterial si que disminuye (Verdú, 2001, p.29).

A pesar de no haber encontrado diferencias significativas en las variables de la tensión arterial, si que encontramos que la media de las presiones sistólicas tomadas después del ayuno son menores que las tomadas antes, al igual que la media de las presiones diastólicas después del ayuno son ligeramente inferiores a las tomadas antes del mismo. Sin poder sacar conclusiones definitivas al respecto vemos que las personas hipotensas regulan, al final del ayuno, la tensión arterial. Dos casos con muy ligera hipertensión, en un caso de ellos se mantuvo hasta el final, pero con la salvedad de que estuvo realizando actividad profesional durante todo el ayuno; y en el otro tres días se mantuvo con cifras similares, pero el cuarto día se normalizó.

Con respecto al pulso no aparecen diferencias significativas, pero la media del mismo tiene valores superiores que los tomados antes de iniciar el ayuno, que se corresponde con otros estudios realizados (Verdú, 2001).

En la variable referente al peso si que encontramos diferencias claramente significativas, resultados que pueden establecer correlaciones con otros tipos de experiencias realizadas (Verdú, 2001). Un caso especial de pérdida de peso de 10 Kg. en el transcurso del ayuno, ha sido el de una persona obesa de 130 Kg. Aunque en todos los casos hubo pérdida de peso.

Aunque se trata solamente de un caso, dada la singularidad del mismo, debemos mencionarlo. Se trata de una persona que en los análisis previos al ayuno se le encontró una hipercolesterolemia (315 mg./dl), hipertrigliceridemia (222 mg./dl), GOT (49 U/l), GPT (114 U/l) , GGT (114 U/l), fósforo (4.66 mg./dl) y plaquetas (142 mil./mcl.). Y en orina hematíes (15-20/campo), leucocitos aislados y mucina. En las analíticas posteriores al ayuno se encontraron sorprendentemente normalizados varios valores de los mencionados anteriormente. En sangre: colesterol (306 mg./dl), triglicéridos (132 mg./dl), GOT (29 U/l), GPT (59 U/l), GGT (37 U/l), fósforo (3.4 mg./dl) y plaquetas (166 mil./mcl). Y en orina: normalización de los parámetros mencionados anteriormente y con un aumento del pH urinario de 5 antes del ayuno a 6 después del mismo.

Con respecto a la sintomatología subjetiva que apareció durante el ayuno, como cefaleas, vómitos, malestar general, debilidad general, frío, etc., con relación a la experiencia de otros ayunos solo con agua (Verdú, 2001) y de más tiempo de duración, han sido mucho menores, con sensación de bienestar al acabar el ayuno todos los componentes del estudio. No hemos cuantificado estos parámetros porque no era el objeto de este estudio de investigación, pero sugerimos que dados los buenos resultados en las variaciones analíticas de sangre y orina y parámetros clínicos estudiados, sería interesante abrir una línea de investigación en este tipo de ayunos con relación a la sintomatología subjetiva.

CONCLUSIONES

Las conclusiones obtenidas son las siguientes:

1.- Los valores de glucemia son significativamente menores después del ayuno.

2.- Los valores de ácido úrico en sangre son mayores significativamente después del ayuno.

3.-Las proteínas totales en sangre son ligeramente mayores después del ayuno, pero no encontramos diferencias significativas.

4.- La sideremia aumenta después del ayuno con cifras altamente significativas.

5.- La ferritina aumenta también después del ayuno, al igual que el hierro con cifras altamente significativas.

6.- La hemoglobina aumenta después del ayuno también de forma significativa.

7.- El VCM, con cifras casi significativas, disminuye al final del ayuno.

8.- La PCR disminuye de forma espectacular después del ayuno con valores altamente significativos.

9.- Los cuerpos cetónicos en la orina también aumentan después del ayuno con cifras sensiblemente significativas.

10.- El parámetro peso disminuye después del ayuno de forma significativa.

11.- En este tipo de ayuno Buchinger de corta duración no se produce de forma clara el paso de la fase I del ayuno con agua a la fase II de consumo de grasa, ya que se continúan ingiriendo azúcares durante el ayuno.

12.- Al final del ayuno, con respecto a la sintomatología subjetiva, todos los participantes refieren un estado de bienestar general.